6.纤维桩的试放和裁戴

纤维桩试放时应用镊子夹持将其插入预备的根管桩道中（这涉及无菌观念和操作），就位时无阻力可稍有锢住感。

（镊子夹持（正确））

（污染手套夹持（错误））

（技工钳裁剪（错误））

试放后应按所需长度用细粒金刚砂车针切割裁剪。

（粘桩堆核固化后裁剪）

为防止裁剪过程中有可能造成桩表面的污染，可以粘结固位后再进行裁剪。

操作时。光固化灯应在树脂核成形后，颊、舌、合面分别光照20s，在完成预备体后将其磨除。

7.避免纤维桩表面污染

成品纤维桩在打开包装前其表面均经过清洁处理，医生应避免直接性手套接触。

（手持纤维桩粘结（错误））

（镊子夹持纤维桩粘结（正确））

操作过程中每一个环节都要养成无污染的镊子来持夹纤维桩的好习惯，一旦表面污染，在粘接前必须用无水乙醇进行清洁处理。

8.酸蚀和根管内酸蚀剂的去除

使用全酸蚀粘接系统粘接纤维桩时，用磷酸凝胶对根管进行酸蚀处理，然后再彻底冲洗干净，根管内酸蚀剂残留的发生容易被忽视，这也是影响纤维桩粘接的重要因素之一。

单纯的使用三用枪即使反复冲洗液难将根管内的酸蚀剂冲洗尽，尤其是后牙根管。

（冠部及根管全酸蚀）

（三用枪冲洗）

（注射器冲洗）

（根管毛刷清洗）

临床建议用注射器、三用枪和柱状毛刷，三者联合反复冲洗。如再配合超声波振荡冲洗更佳。

9.粘接系统的选择

粘接有以下几种方法：

全酸蚀型桩核树脂水门汀

自酸蚀型桩核树脂水门汀

自粘接型桩核树脂水门汀

自粘接通用型树脂水门汀

传统型或通用型树脂水门汀

临床所用系统的选择和应用并非单一简明的事情，除对粘接剂的使用说明了解外，要考虑的还有患牙的缺损和患者的配合情况。

考虑根管桩道深部的可视性差且操作盲区多，难度较大。一般建议使用自酸蚀型和自粘接型两类树脂水门汀。

10.毛刷的选用

纤维桩粘接时应使用根管专用的微型毛刷。形态和桩道吻合，毛刷头部可弯曲，以达到较深的根管底端，有利于粘接剂的均匀涂布。

（毛刷运用（错误））

（根管专用毛刷）

采用纳米级毛刷，根管涂擦后可较好的提高粘接效果。

今天就分享到这里，明天再来







































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